تأثیر اگزوتوکسین a باکتری پسودوموناس آئروژینوزا بر شمارش گلبول های سفید درموش و مقایسه آن با بیماران سوختگی

چکیده: مقدمه و هدف: باکتری پسودوموناس آئروژینوزا باسیل گرم منفی بوده که در طبقه بندی عضو خانواده پسودوموناسیه می باشد. این باکتری به بسیاری از آنتی بیوتیک ها و مواد ضدعفونی کننده شیمیایی مقاوم است وشایع ترین عامل ایجاد عفونت بیمارستانی در بیمارانی است که مدت 10 روز یا بیشتر در بیمارستان بستری شده اند. این باکتری در بیماران سوختگی به صورت حاد سبب عفونت شده و موجب یکی از خطرناکترین و کشنده ترین عفونت های خونی به وسیله باکتری های گرم منفی می شود. این باکتری دارای اگزوتوکسین aبوده که با تأثیربر فاکتور طویل سازی پروتئین  موجب توقف پروتئین سازی شده وباعث مرگ سلول ها می شود، همچنین با تأثیر روی گلبول های سفید وتغییر درعملکرد وتعداد آنها موجب نقص در سیستم ایمنی بیماران به خصوص بیماران سوختگی عفونی شده می شود. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر اگزوتوکسین a باکتری پسودوموناس آئروژینوزا بر شمارش گلبول های سفید درموش و مقایسه آن با بیماران سوختگی بود. مواد وروش ها: پژوهش حاضر یک تحقیق تجربی می باشد که درسال 1384 در بیماران سوختگی بستری در بیمارستان قطب الدین شیراز انجام شد. از بیماران سوختگی عفونی نمونه زخم گرفته شد و مواردی که دارای عفونت با باکتری پسودوموناس آئروژینوزا بودند وارد مطالعه شدند. از بیماران ذکر شده نمونه خون جهت شمارش گلبول های سفید و تفکیک آنها گرفته شد. در این مطالعه از 100 فرد دارای سوختگی بدون عفونت شامل 50 مرد و50 زن نیز خون گیری و گلبول های سفید آنها شمارش شد. باکتری سوش توکسژنیک در محیط مایع کشت شده و بعد از 48 ساعت انکوباسیون سانتریفوژ ومایع رویی آن جهت تخلیص اگزوتوکسینa مورد استفاده قرارگرفت، پس از تخلیص میزان پروتئین آن، معادل1/0میکروگرم برمیلی لیتر جهت تزریق به موش تنظیم گردید. به 50 سر موش سوری اگزوتوکسین فوق به روش درون رگی و به میزان 1/0میلی لیتر تزریق و پس از انکوباسیون های متفاوت از آنها خون گیری وشمارش گلبول های سفید انجام گرفت. شمارش گلبول های سفید جهت 10 سر موش سوری نرمال به عنوان شاهد نیز انجام گرفت. داده های جمع آوری شده به وسیله نرم افزار spss وآزمون های آماری تی زوجی و تی مستقل تجزیه وتحلیل گردید. یافته ها: شمارش گلبول های سفید در موش چالش شده با اگزوتوکسین a کاهش معنی داری نسبت به شمارش در موش های نرمال نشان داد(05/p<). شمارش گلبول های سفید در مجموع بیماران عفونی نیز نسبت به شمارش در 100 نمونه افراد طبیعی کاهش معنی داری نشان داد(029/0p<). در تفکیک گلبول های سفید بیشترین کاهش مربوط به گلبول های سفید چند هسته ای بود. نتیجه گیری: در این مطالعه نشان داده شد که عفونت با باکتری پسودوموناس آئروژینوزا مولد اگزوتوکسین a موجب کاهش گلبول های سفید بیماران سوختگی وهمچنین در موش های چالش شده با اگزوتوکسین a می شود، که تأثیر کاهنده این سم بر تعداد گلبول های سفید در شرایط بدن را نشان می دهد، همچنین می توان نتیجه گرفت که باکتری عامل عفونت در بیماران مورد تحقیق سوش توکسیژنیک مولد اگزوتوکسین a می باشد. واژه های کلیدی: اگزوتوکسین a، پسودوموناس آئروژینوزا ، عفونت در سوختگی